Que es Ortodoncia?

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¿Qué es Ortodoncia?
La especialidad de ortodoncia es la rama de la odontología que se dedica al diagnostico, prevención y tratamiento de la malposición dentaria y desarmonias de la cara de un paciente que traen como consecuencia problemas de salud de diferente grado de severidad.

¿Cuál es la importancia de un tratamiento de Ortodoncia?
A nivel salud bucal hay varios: por ejemplo los dientes sin suficiente espacio para su ubicación son dificiles de higienizar lo que desemboca en la formación de caries, perdidas dentarias, lesiones en labio o lengua, enfermedades de las encías, entre otros. En el plano de la estética, todos quisieramos tener una sonrisa reluciente, ya que mejorara notablemente nuestra vida de relación.
Es importante hacer notar los beneficios que un tratamiento de la mano de especialista universitario te traerá. Cambios posturales, musculares, harán mejorar notablemente tus dolores de espalda, cervicales, entre otros. El cuerpo es una maquina perfecta que si un sector funciona anormal compensara esa anomalía con otra disfuncionalidad, por ello es importante la evaluación y tratamiento, para así tener una calidad de vida mejor.

No nos olvidemos que los músculos originan movimientos y esto muchas veces repercute en articulaciones. Si hay disfuncionalidad muscular quizás sea por un problema articular. La articulación temporomandibular esta muy ligada al funcionamiento del sistema masticatorio , y este esta compuesto por huesos, músculos, ligamentos, glándulas y por tus dientes. Por lo tanto una mal posición dentaria, una ausencia dentaria, u otro problema de índole dentaria, puede originar un problema muscular y asi otro articular, y así uno muscular en el cuello y así otro en la espalda, y así más…

¿A que edad se debe empezar un tratamiento de Ortodoncia?
Se aconseja una vez erupcionadas las piezas temporarias, a los pocos años de edad es el momento propicio para la primera visita al ortodoncista, y… hay limite de edad? No, hoy en día es posible realizar tratamientos en adultos.

¿Cuanto tiempo dura un tratamiento de Ortodoncia?
Depende del tipo de tratamiento, de la edad y características del paciente y de la complejidad del mismo, se puede estimar una duración al evaluar al paciente. Cada caso es único y las alternativas son diversas y propias dependiendo las posibilidades y necesidades de cada paciente.

¿Es posible realizar ortodoncia en adultos?¿ Los aparatos son muy visibles?
Sí, hoy en día podemos efectuar tratamientos en adultos, algo impensable años atras. Los Tratamientos se realizan con aparatos fijos o removibles, visibles o invisibles. Dependiendo del problema a solucionar se llevan a cabo con elementos metálicos o transparentes, estos últimos para obtener mejor calidad estética y que al adulto no le impida el normal desempeño de su vida de relación.

Si tienes alguna duda o inquietud puedes consultar comunicándote de lunes a viernes de 9hs a 20hs al 011 43832002 Pedí por Ortodoncia y reserva un turno con Agustín Aguirre Mundani, odontólogo diploma de honor especialista universitario en Ortodoncia MN 30197 O sino a Agustin@aguirremundani.com.ar

Desarrollo Historico de la Oclusion

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Distinguimos tres periodos:

  1. Periodo Ficticio (1900).
  2. Periodo Hipotético (1900-1930).
  3. Periodo de Hechos Verídicos (1930).

En el Periodo Ficticio los dientes eran considerados como algo que debía estar en contacto íntimo con sus vecinos. Los protesistas definían el concepto de oclusión.

En el Periodo Hipotético, Angle habla de la relación interdentaria como ajuste cúspide-fosa. También nos habla de la línea de oclusión, que es aquella en la cual los dientes superiores e inferiores contactan con mayor cantidad. El concepto de oclusión sigue siendo estático. Entonces Bennett introduce el concepto de oclusión dinámica y concretamente de posición de descanso fisiológico.

En el Periodo de los Hechos Verídicos destacan tres escuelas:

Escuela protética

Utilizan para el montaje de sus prótesis el concepto de Angle de que los 1º molares superiores ocluyen con sus respectivos inferiores. Comienzan a observar los movimientos condilares y los relacionan con las posiciones oclusivas. También comienzan a utilizar el articulador. De esta escuela destacan dos teorías:

 

Teoría de la esfera.

1ª Curva (Curva de Spee): esta curva tiene relación con las inclinaciones axiales de cada uno de los dientes y con la cara anterior del cóndilo. El centro de esta curva está 3 cm por detrás del Nación. Esta curva se ve en sentido anteroposterior.

2ª Curva (Curva de Wilson): se ve en sentido transversal. Tomando como referencia el eje axial de los dientes se aprecia que los dientes inferiores están ligeramente inclinados hacia vestibular y para poder ocluir con estos, los inferiores están ligeramente inclinados hacia lingual. Trazando la curva que une las coronas obtenemos la curva de Wilson. El centro de esta es el mismo que en el caso anterior.

Al tener ambas circunferencias el mismo centro obtenemos una esfera.

 

Teoría de Gysi.

Este decía que con la mandíbula se pueden hacer una serie de movimientos:

Movimientos de apertura y cierre: carnívoros.

Movimientos de lateralidad: rumiantes.

Movimientos antero-posteriores: roedores.

 

Escuela Funcional.

Su premisa era que los músculos son los que realizan la función ya que guían la mandíbula.

 

Escuela Biológica.

Dicen que la oclusión raramente es perfecta. Existen variaciones individuales, incluso dentro de un mismo individuo.

Según Strang la oclusión dentaria normal es un complejo formado por:

  • Dientes.
  • Membrana periodontal.
  • Hueso alveolar.
  • Hueso basal.
  • Músculos.

Todos estos componentes deben estar en equilibrio. Si se descompensan se rompe la oclusión.

Los planos inclinados que forman las cúspides de los premolares, y los bordes incisales, deben guardar una relación definida (cúspide-fosa).

Cada diente individualmente debe estar en una posición de equilibrio con el hueso que lo soporta.

A su vez cada diente debe estar en contacto íntimo con sus vecinos. Deben tener una inclinación del eje axial para estar en equilibrio.

El crecimiento óseo facial debe estar en armonía con el resto de las estructuras craneales.

Llaves de la Oclusion

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  1. La arcada superior es mayor en todo su contorno que la inferior por eso la cubre, tanto en sentido transversal como anteroposterior, excepto en la zona posterior que termina en plano recto.
  2. Podemos definir tres línea en ambas arcadas:
  3.  
  • Línea cuspídea externa: aquella que une las cúspides vestibulares.
  • Línea de fisuras: aquella que une fosas y fisuras.
  • Línea cuspídea interna: aquella que une las cúspides linguales o palatinas.
  • La línea cuspídea externa inferior contacta con la línea de fisuras superior, y la línea de fisuras inferior contacta con la línea cuspídea interna superior.

      4.  A nivel anterior debe haber un resalte de 2 mm y una sobremordida de 1/3.

      5. Cada diente ocluye con dos de la arcada contraria, excepto el tercer molar superior y el incisivo central inferior.

      6. La línea media debe estar centrada.

      7. Tiene que estar presente tanto la curva de Spee como la de Wilson.

      8. La cúspide del canino superior tiene que ocluir en el espacio interproximal entre el canino inferior y el 1º premolar inferior.

      9. Los 1º molares no tienen que estar rotados. La anchura máxima de la arcada es a la altura de los 1º molares superiores en su cara vestibular.

     10. En movimientos de protrusión solo contactan los incisivos. En movimientos de lateralidad solo contactan los caninos.

     11. El ángulo formado por el eje axial de los incisivos superiores y de los incisivos inferiores es de 135º. El borde incisal de los incisivos inferiores tienen que estar en contacto con la cara palatina de los superiores.

Posiciones de la Mandibula

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Posiciones Mandibulares.

Posición de Descanso: es aquella posición en la que los dientes están separados de 2-3 mm (no hay contacto entre ambas arcadas). También existe relajación muscular, con lo cual el gasto energético es mínimo. Moyers la denomina Posición Natural.

 

Posición Oclusal: es aquella posición en la que todos los dientes están en contacto. Se produce al final de la masticación y en la deglución. En este caso existe actividad muscular (contracción) y por lo tanto gasto energético. Moyers la denomina Oclusión Usual.

 

Posición Céntrica: es aquella en la cual los cóndilos realizan un movimiento de rotación puro.

Articulación Temporomandibular

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Para estudiar la fisiología oral es necesario conocer y comprender la acción de los músculos y de la articulación que mueve la mandíbula y además, tomar al organismo como lo que es, un sistema. Este conocimiento es de importancia vital para el odontólogo general, puesto que cualquier práctica realizada en la cavidad bucal debe estar de acuerdo con lo que los músculos y articulaciones demanden para satisfacer las funciones gnáticas.

La relación que existe entre cráneo – columna y mandíbula ha sido muy estudiada. Estas estructuras forman una compleja unidad que se encuentra tanto funcional como estructuralmente muy relacionada, ya que cualquier alteración de la columna cervical puede tener repercusión cefálica o a nivel de la articulación temporomandibular (ATM). Es así que una relación defectuosa entre mandíbula y maxilar puede resultar en una postura alterada del cráneo sobre la primera y segunda vértebra cervical. A su vez, un desbalance entre estas vértebras puede resultar en síntomas referidos a la boca, oído, cara o a la cavidad toráxica. Además una alteración a nivel de la columna cervical es frecuentemente responsable de dolor referido a la ATM, hombros, extremidades superiores y tórax.

La mandíbula, es controlada por los músculos masticatorios y está relacionada al cráneo por medio de las piezas dentarias y de la ATM, y a la cintura escapular a través del sistema hioideo. Esta es una compleja e importante relación biomecánica y fisiológica que la une al cráneo y a la cintura escapular, a la vez que la hace vulnerable a todos los cambios de posición que sufren aquellos dos segmentos.

El concepto de disfunciones temporomandibulares , se utiliza para describir perturbaciones o anormalidades de la estructura y función del sistema estomatognático y de la columna cervical. Estos incluyen cualquier desarmonía en las relaciones funcionales de las piezas dentarias, mandíbula y maxilar, ATM, músculos circundantes, aporte vascular y nervioso y alteraciones de las estructuras de la columna cervical; por lo que vemos de suma importancia que el odontólogo de hoy sepa de los mínimos conocimientos para ya presumir una de éstas alteraciones.